(一)流行病学

　　结肠癌与直肠癌总称为大肠癌。是我国常见恶性肿瘤之一。在我国，大肠癌为常见恶性肿瘤死因的第４～６位，据１９７３～１９７５年资料，全国每年约有３７５００人死于大肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的５．２９％。在我国大肠癌高发地区有长江下游、东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、台湾、香港和东北及华北的部分地区。据上海市资料报道１９８８年上海市区大肠癌的发病率为１３．３７／１
０万，年新发病例９７２人，直肠癌发病率为１０.３／１０万，年新发病例７４９人。大肠癌与肺癌一样，是发病率上升的癌肿之一，２０００年上海市大肠癌的年发病率估计为４６．８／１０万，已居恶性肿瘤的第３位。在经济发达的国家，如北美、西欧等国家，大肠癌为常见恶性肿瘤的第１、２位，年发病率高达３５～５０／１０万。亚非拉国家如印度、哥伦比亚等国则发病率较低；年发病率为２～８／１０万。大肠癌的性别，男女之比为３～２：１，发病年龄以４０～５０岁之间发病最高。 大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者，上海医科大学肿瘤医院１３８５例大肠癌的５年、１０年生存率分别为４８．９％和４３．６％，１０６１例直肠癌术后５年、１０年生存率分别为４７．２％及４０．３％，３２４例结肠癌术后５年、１０年生存率分别为５４．６％及５３．９％。

　（二）病因学

　　大肠癌的发病因素多而复杂，常见者有：

１．大肠腺瘤

　　此瘤在大肠发病率较高，约占自然人群的１０％，从病理形态上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状职瘤（混合型）三种。

　　（1）管状腺瘤约占大肠腺瘤的８０％，其恶变率与其大小有关，直径小于1ｃｍ者恶变率约占０．７％，１～2ｃｍ为４．７％，大于2ｃｍ以上者恶变率约占１０％

　　（2）绒毛状腺瘤占腺瘤的4%～5%，其恶变率报告分别为20%～40%。

　　（3）混合型腺瘤占腺瘤发病率的１０％～１５％，其恶变率平均为２０％。腺瘤和腺瘤上皮增生是最重要的癌前病变。